Регионы поспорили с исследователями об «индексе смертности» бездомных
Сюжет Эксклюзивы РБК Магадан и Петербург посчитали некорректным называть в свидетельстве о смерти бездомными людей без регистрации или ФИО. В «Ночлежке» возразили, что эти люди входят в группу риска, а статистики именно по бездомным в России нет
Почему власти регионов не согласились с данными «индекса бездомности»
Санкт-Петербург и Магаданская область не согласились с расчетами «индекса смертности» бездомных, который в конце октября представили проект «Если быть точным» и благотворительная организация «Ночлежка». В индексе, который, по мнению исследователей, показывает опасность регионов для бездомных, Петербург и Магаданская область заняли второе и третье место с индексом 2,73 и 2,55 соответственно. В регионах сочли выводы исследователей некорректными, а их интерпретацию данных Росстата — неправильной. Первое место в рейтинге занял Краснодарский край с индексом 14,04.
«Ночлежка» и «Если быть точным» впервые опубликовали «индекс смертности» бездомных в конце октября. Исследователи рассчитали индекс на основе данных Росстата. В рейтинг вошли 67 регионов, по которым оказалось достаточно данных. Как поясняли авторы расчетов, Росстат разделяет всех умерших на несколько категорий в зависимости от места жительства. В исследовании использовались данные о двух категориях умерших: неопознанных телах без документов и умерших, у которых не было регистрации по месту жительства. В «Если быть точным» и «Ночлежке» указывали, что за редким исключением это бездомные люди.
«Индекс смертности» включает в себя три величины:
- Долю смертей бездомных в общем числе смертей.
- Разницу в медианном возрасте смерти бездомных и остального населения.
- Отношение шансов того, что смерть наступила от внешних причин, болезней органов пищеварения и органов дыхания, инфекций и паразитарных болезней. В исследовании говорится, что для расчета индекса были взяты эти причины смерти, так как они входят в число наиболее распространенных причин смертей бездомных, и, кроме того, исследователи математически выяснили, что от этих причин бездомные умирают чаще, чем остальное население.
В правительстве Санкт-Петербурга в ответе на запрос РБК обратили внимание на то, что при расчетах использовались данные Росстата о людях, в медсвидетельстве о смерти которых не было адреса, иногда — имени. «Вышеуказанное мнение БОО «Ночлежка» об отнесении умерших граждан к категории бездомных приводит к распространению в СМИ необъективной и недостоверной информации», — заявили в правительстве Петербурга. Данных о числе смертей бездомных в городе в правительстве Санкт-Петербурга не привели.
Там напомнили, что в регионе действует врачебный здравпункт для бездомных граждан при Клинической инфекционной больнице им. С.П. Боткина. На его базе людям оказывают срочную помощь, в некоторых случаях возможно повторное посещение — например, для обработки ран и проведения перевязок.
По данным исследования «Если быть точным» и «Ночлежки», доля смертей бездомных в Петербурге в общем количестве смертей составила 2,5%. Всего в 2023 году в регионе умерли 1532 бездомных (в 2022 году — 1005). Медианный возраст смерти бездомного — 50 лет. Это на 24,4 года меньше, чем у обычных людей в Петербурге (эту разницу также называют потерянными годами жизни).
Изучение исследования об «индексе смертности» бездомных не позволяет согласиться с выводами о высокой смертности бездомных в Магаданской области и о небезопасности региона для жизни бездомных, говорится в ответе РБК заместителя председателя правительства региона Максима Бродкина.
Он подчеркивает, что в медицинском свидетельстве о смерти нет сведений о том, что человек является бездомным, информация о его регистрации по месту жительства заполняется по данным паспорта, как и информация об имени, фамилии и отчестве (либо по данным органов следствия).
«Непонятно, почему умершие с неизвестным именем и регистрацией в паспорте отнесены именно к бездомным и сделаны далеко идущие выводы о том, что в Магаданской области бездомные люди находятся в ситуации, опасной для их жизни, что не хватает проектов, где люди могут безопасно переночевать, и не хватает доступной медицинской помощи. Отсутствие в паспорте сведений о регистрации не свидетельствует о том, что человек был бездомным», — указывает Бродкин.
В 2023 году данные о фамилии, имени и отчестве в свидетельстве о смерти не были указаны только у одного человека, которого в мае обнаружили на берегу Охотского моря. Причину его смерти установить не представлялось возможным. «Но это никак не говорит о том, что человек был бездомным», — подчеркивает зампред правительства региона.
Без данных о регистрации по месту жительства свидетельства о смерти в 2023 году в Магаданской области были оформлены на 183 человека (11,8% от числа всех умерших в этот год). Из них 86 человек умерли дома, 57 человек — в стационаре, 40 были обнаружены на месте происшествия или «в другом месте» (на улице, в подъезде, в лесу и т.д.). Самой распространенной причиной смерти стали внешние причины — 39 человек (20,3%). Еще в 21 случае причину смерти установить не удалось из-за гнилостных изменений тела. При этом 16 человек из этого количества были обнаружены в жилых помещениях, «что говорит о том, что они не были бездомными», подчеркнули в магаданском правительстве.
Он также напомнил, что в Магаданской области есть центр социальной адаптации бездомных с возможностью круглосуточного проживания, а также другие социальные центры, где их кормят горячей едой, оказывают материальную помощь, обеспечивают одеждой и обувью, помогают оформить документы, оказывают юридическую и психологическую помощь.
По данным исследования «Если быть точным» и «Ночлежки», доля смертей бездомных в Магаданской области в 2023 году составляла 12,2% от общего количества, или 198 человек. Медианный возраст смерти бездомного — 51 год, потерянных лет жизни — 16,3.
В Краснодарском крае, который занимает первое место в «индексе смертности» бездомных, в ответ на запрос РБК не прокомментировали рейтинг, но рассказали, что в Краснодаре действует «Краснодарский центр социальной адаптации для лиц без определенного места жительства и занятий».
Проблемы с определением бездомности
Сейчас понятие бездомности законодательно не закреплено в России, а часто используемая аббревиатура БОМЖ юридически несостоятельна и не отражает содержание проблемы, отвечает на возражения регионов директор «Ночлежки» в Москве Дарья Байбакова.
«Мы согласны, что понятие «бездомность» гораздо шире и масштабнее, чем определение только по формальным признакам: наличия или отсутствия регистрации, только по физическим признакам или по внешнему поведению. Бездомность сочетает в себе видимые и скрытые формы, многообразие категорий людей с разными потребностями. К тому же большую долю бездомных людей составляют те, кто еще недавно был в группе риска по бездомности и вовремя не получил доступную помощь», — поясняет она.
При этом в благотворительной организации подчеркивают, что доступ к государственной помощи, возможность реализовать права на некоторые виды плановой медицины, пособия, размер пенсии неразрывно связаны с наличием или отсутствием у человека постоянной или временной регистрации. «Люди без регистрации находятся в очень уязвимом положении. Поэтому фактор отсутствия регистрации свидетельствует о существовании высокого риска уязвимости и дискриминации для человека в любом регионе России», — поясняет Байбакова.
В пользу того, что отсутствие регистрации свидетельствует о наличии острых проблем и необходимости помощи, говорит также очень большая разница в медианных возрастах смерти, которые в исследовании условно названы потерянными годами жизни, утверждает директор «Ночлежки» в Москве. Кроме этого, шанс умереть от внешних причин у умерших без указания адреса или ФИО выше, чем у остального населения региона: в Магаданской области — в 2,6 раза, в Петербурге — в 7,7 раза, указывает Байбакова.
Как помогают бездомным
В правительстве Новгородской области РБК сообщили, что в регионе действует Новгородский центр социальной адаптации. С начала года в центр обратились 107 человек. В центре бездомных направляют на лечение, помогают оформить пенсию, восстановить социальные связи и т.д.
В Рязанской области бездомным предоставляют места для временного проживания в Центре социальной адаптации, сообщила пресс-служба правительства региона. Кроме того, действует служба «Социальный патруль». С начала года были проведены 167 рейдов и 26 выездов по обращениям граждан.
В Самарской области действуют центры соцадаптации в Самаре и Тольятти, где бездомным предоставляют койко-места, питание, помогают в оформлении документов и т.д. В 2023 году такие услуги были предоставлены 413 человекам, с начала 2024 года помощь получили 316 человек.
В Ивановской области сообщили, что на территории региона действуют отделения социального обслуживания бездомных, где им оказывают экстренную помощь, размещают на ночь или на более длительный срок, кормят.