Терапевт рассказала, что такое подагра и как с ней жить
Терапевт Баркулова: При подагре нужно прежде всего изменить образ жизни
При подагре в тканях суставов образуются кристаллы мочевой кислоты, что может привести к артритам. Об этом сообщила врач-терапевт пермского филиала сети «Клиника Фомина» Анна Баркулова.
Фото: ShutterStock
Мочевая кислота является продуктом обмена пуринов, содержащихся в белковой пище. Увеличение ее уровня в крови может происходить из-за повышенного потребления этих веществ или недостаточного их выведения из организма, например, при снижении функции почек.
Симптомы подагры включают внезапные острые боли в суставе, чаще всего ночью, которые со временем усиливаются, иногда до нестерпимого состояния. Чаще всего страдает плюснефаланговый сустав большого пальца ноги, но могут быть поражены и другие суставы. При этом характерно поражение только одного сустава, в отличие от ревматоидного артрита, при котором воспаляются симметричные суставы. Кожа над пораженным участком может быть натянутой, горячей, блестящей и красной, часто наблюдается припухлость.
Для диагностики подагры наиболее точным методом является исследование внутрисуставной жидкости на наличие кристаллов мочевой кислоты. Однако данный подход используется не повсеместно, поэтому чаще диагноз ставят по клиническим критериям, учитывая симптомы артрита и уровень мочевой кислоты в крови. При этом повышение уровня мочевой кислоты само по себе не является показателем подагры, так же, как и боль в суставе, особенно у пожилых пациентов, у которых она может быть вызвана артрозом. Важно помнить, что уровень мочевой кислоты в крови может снижаться во время болевого приступа, поэтому его следует оценивать после купирования боли.
Для лечения подагры необходимо изменение образа жизни, которая включает нормализацию массы тела, отказ от алкоголя и курения, а также ежедневную физическую активность. Рекомендуется снизить уровень пуринов в рационе, ограничив употребление красного мяса до 500 граммов в неделю, жирных мясных бульонов и пива. Оптимальной считается средиземноморская диета, тогда как строгие диеты с жесткими ограничениями не показывают большей эффективности и могут приводить к срывам.
Лечение подагры также включает препараты, снижающие уровень мочевой кислоты в крови, а для купирования приступов — противовоспалительные и обезболивающие средства. Если у пациента есть сопутствующие заболевания, такие как гипертония или диабет, их тоже необходимо лечить.
Перед приемом любых препаратов важно проконсультироваться с врачом, так как некоторые из них, например, мочегонные, могут быть противопоказаны при подагре, подытожила Анна Баркулова «Вечерней Москве».
Ранее офтальмолог объяснила, почему появляется косоглазие. Также врачи предупредили о росте заболеваемости цингой.